VÝUKOVÁ APLIKACE PRO ACIDOBAZICKOU ROVNOVÁHU · DATA SE NEUKLÁDAJÍ

ABR krok za krokem.

Zadávejte dostupné údaje a sledujte, jak každý nález mění další krok algoritmu, interpretaci i doporučení k doplnění.

Čekám na základní ABRpH, pCO₂ a HCO₃⁻

Základní údaje a klinický kontext

Identifikační údaje a klinické informace pro jednotlivé větve ABR.

⌄

Základní údaje

Věk

roky

Pohlaví Hmotnost

Výška

TBW změřená pomocí BCM

Klinický kontext pro ABR

Časový charakter respirační poruchy Průjem / jiné GI ztráty HCO₃⁻ Jednorázová moč před léčbou Zvracení / NG odsávání Kličkové / thiazidové diuretikum Deplece efektivního cirkulujícího objemu Fenotyp krevního tlaku Exogenní alkalizační zátěž Nedávná korekce chronické hyperkapnie Diabetes / předchozí DKA SGLT2 inhibitor Exces alkoholu / omezení příjmu po alkoholu Delší hladovění / výrazně snížený příjem

Astrup / krevní plyny

Minimum pro určení směru poruchy a kompenzace.

⌄

Typ vzorku pH * pCO₂ *

kPa

HCO₃⁻ aktuální – reportované *

mmol/l

Base excess (BE)

mmol/l

pO₂

kPa

Saturace O₂

Laktát – Astrup / POC

mmol/l

HCO₃⁻ standardní

mmol/l

Sérová biochemie

Základní biochemie pro AG, osmolalitu a renální funkci.

⌄

Urea

mmol/l

Kreatinin

µmol/l

Na⁺

mmol/l

K⁺

mmol/l

Cl⁻

mmol/l

Sérové TCO₂ – měřené

mmol/l

Horní referenční mez AG bez K⁺

mmol/l

Glukóza

mmol/l

Albumin

g/l

Celkové Ca

mmol/l

Ionizované Ca²⁺

mmol/l

Mg²⁺

mmol/l

S-fosfát

mmol/l

Měřená osmolalita séra

mOsm/kg

Doplňující biochemie

Doplňkové laboratorní stopy a laboratorní laktát.

⌄

µkat/l

GMT / GGT

µkat/l

AST

µkat/l

ALP

µkat/l

Laktát – laboratorní metoda

mmol/l

Ketóza a toxikologie

Cílené údaje pro HAGMA, ketózu a toxické alkoholy.

⌄

β-hydroxybutyrát

mmol/l

Etanol

mmol/l

Methanol

mmol/l

Ethylenglykol

mmol/l

Salicyláty

Moč – jednorázový vzorek

Párovaný vzorek pro NAGMA, RTA a metabolickou alkalózu.

podle nálezu⌄

pH moči U-Na⁺

mmol/l

U-K⁺

mmol/l

U-Cl⁻

mmol/l

U-HCO₃⁻

mmol/l

U-NH₄⁺ – přímo změřené

mmol/l

U-HCO₃⁻ během bikarbonátové zátěže U-urea

mmol/l

U-kreatinin – jednorázový vzorek

mmol/l

U-Ca

mmol/l

U-fosfát

mmol/l

U-glukóza

mmol/l

Měřená osmolalita moči

mOsm/kg

Bílkovina v moči

g/l

Ketolátky v moči U-albumin – jednorázový vzorek

mg/l

Moč – sběr za 24 hodin

Údaje pro clearance, denní odpady a navazující renální větev.

⌄

Množství moči za 24 hodin

ml/24 h

U-kreatinin ve 24h sběru

mmol/l

Odpad Na⁺ za 24 hodin

mmol/24 h

Odpad K⁺ za 24 hodin

mmol/24 h

Odpad urey za 24 hodin

mmol/24 h

Odpad Ca za 24 hodin

mmol/24 h

Odpad fosfátu za 24 hodin

mmol/24 h

Infuzní terapie za posledních 24 hodin

Objemy a složení roztoků podle vstupního listu Excelu.

⌄

0,9% NaCl

0,45% NaCl

Plasma-Lyte 148

Ringer-laktát / Hartmann

Glukóza 5%

Glukóza 10%

Darrowův roztok

Jiný roztok 1

Objem

Na⁺

mmol/l

K⁺

mmol/l

Cl⁻

mmol/l

Jiný roztok 2

Objem

Na⁺

mmol/l

K⁺

mmol/l

Cl⁻

mmol/l

Průběžný závěrČEKÁ NA DATA

Zadejte pH, pCO₂ a HCO₃⁻.

AG korigovaný—Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, albumin

Delta ratio—jen při zvýšeném AG

Kompenzace—podle primární poruchy

Osmolární gap—vyžaduje měřenou osmolalitu

eGFR CKD-EPI 2021—ml/s/1,73 m² · kreatinin, věk, pohlaví

✓ Co dostupná data podporují

Zatím chybí základní krevní plyny.

＋ Co je vhodné doplnit

pH, pCO₂ a HCO₃⁻.

→ Kam zaměřit pozornost

Po zadání základních dat se zobrazí odpovídající větev.

Orientační rozhodovací podpora

Výsledek nenahrazuje klinické zhodnocení, časový vývoj, kontrolní odběry ani místní laboratorní meze.

ABR krok za krokem.

Základní údaje a klinický kontext

Základní údaje

Klinický kontext pro ABR

Astrup / krevní plyny

Sérová biochemie

Doplňující biochemie

Ketóza a toxikologie

Moč – jednorázový vzorek

Moč – sběr za 24 hodin

Infuzní terapie za posledních 24 hodin

Jiný roztok 1

Jiný roztok 2

Jak vznikl tento závěr?

Rozhodovací cesta

Použité výpočty

Podmínky použití

1. Účel aplikace

2. Autorství a dovolené použití

3. Ochrana obsahu a programu

4. Odborné zdroje a obecné principy

5. Soukromí zadaných hodnot

6. Odpovědnost a změny